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Tout ce que tu dois savoir sur les mutuelles

Qu’est-ce qu’une mutuelle ? On t’explique les bases.


A quoi sert une mutuelle 🤔 ?


La mutuelle complète les remboursements de la Sécu pour t’aider à payer tes soins.


🤓 Buddyctionnaire : on utilise souvent les termes mutuelle, assureur santé ou complémentaire santé pour dire la même chose. Ce n’est pas entièrement vrai mais on ne va pas chipoter.


NB : comme la carte vitale, la mutuelle te donne droit à une carte de mutuelle (à montrer quand tu veux payer tes soins pour que les factures soient directement envoyées à ta mutuelle).


Quels sont les différents types de mutuelle 🎨 ?


Le contrat collectif : depuis 2016, en tant que salarié, tu dois obligatoirement adhérer à la mutuelle de ton entreprise. Ton employeur est obligé de payer au moins 50% du prix.


💼 Exceptions : tu peux refuser d’adhérer à la mutuelle de ton entreprise si tu en as déjà une ou si tu es en CDD ou alternance par ex. Plus de détails ici.


Le contrat individuel : il n’est pas obligatoire, tu peux choisir d’en avoir un et choisir la mutuelle que tu veux. Par ex, tu peux être concerné si tu es :

  • étudiant 🧑‍🎓 Et même si l’un de tes parents est salarié et que tu peux parfois bénéficier de sa mutuelle, cette protection s’arrête entre 21 et 26 ans.

  • indépendant ou non salarié 💻 Elle est souvent recommandée et une petite partie peut être déduite fiscalement.

  • au chômage 👀 (et si tu ne peux pas bénéficier de la mutuelle de ton ex entreprise)


La complémentaire santé solidaire quand tes ressources sont modestes


NB : tu peux avoir plusieurs mutuelles en même temps : celle de ton entreprise, de ton conjoint, et une individuelle en plus par ex pour certains soins spécifiques (on parle alors de “surcomplémentaire santé”). Mais attention, tu n’es pas remboursé le double si tu as 2 mutuelles (elles se complètent juste).


🧐 Pour savoir si tu as déjà une mutuelle, va sur ton espace Ameli → catégorie « Mes informations » → « Ma complémentaire santé » (c’est ici qu’apparaîtrait le nom de ton éventuelle mutuelle).


Que prend en charge la mutuelle généralement ?


  • Pour les mutuelles d’entreprise, au moins le panier de soins minimal 🧺 qui comprend obligatoirement : 100% du ticket modérateur (cf plus bas - et ce pour la plupart des soins), le forfait hospitalier (~20€/j passés à l’hôpital), et une possibilité d’être remboursé à 100% sur tes lunettes (pas toutes les montures tu te doutes bien), le dentaire, et les prothèses audio.

🎫 Le ticket modérateur est ce qu’il te reste à payer une fois que la Sécu t’a remboursé sa partie. Ex : sur une consultation chez un médecin généraliste (25 €), la Sécu prend en charge 70% (soit 16,5€), donc ton ticket modérateur est de 25€ - 16,5€ = 8,5€ Ici, la mutuelle te rembourse 7,5€ en plus (car tu as toujours 1€ obligatoire à payer).

  • Pour les mutuelles individuelles, tout dépend de ton contrat.


Pour savoir comment choisir ta mutuelle correctement, tu peux consulter notre reco des meilleures mutuelles de 2024 ici.



Assurance habitation

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